Лікар Дмитро Яковенко розповів про інфекційні захворювання та як себе від них убезпечити

Достаток свіжих фруктів і овочів, оздоровлення на морі або біля озера, - багатьом здається, що захворіти в цей період досить складно. Але це зовсім не так, адже літній сезон пов'язаний з щорічним спалахом інфекційних захворювань. І хоч літо добігає кінця, нас чекає ще мінімум один місяць пляжного сезону. А в самий розпал продажу кавунів можна підхопити будь-які інфекції та віруси. Це, наприклад, ротавірус, ентеровірус, сальмонельоз, дизентерію, харчові токсикоінфекції, ботулізм, холера, гепатити А та Е.

Про зараження інфекціями та вірусами, їхні симптоми та як максимально убезпечити себе від цих захворювань Краматорськ Пост розповів Дмитро Яковенко, завідувач інфекційного відділення КНП ДТМО.

Три способи зараження

Є три способи зараження: водний, контактно-побутовий, харчовий він же аліментарний. І це усе один механізм: фекально-оральний. Він характерний для кишкових інфекцій і збудників, які виділяються з блювотою і з випорожненнями. А потрапляють такі збудники лише через рот. Це означає, що при недостатній гігієні рук ви легко можете занести ту або іншу інфекцію разом з продуктами. А подальше поширення від хворого відбуватиметься вже ланцюжком через воду, брудні руки або предмети з якими він взаємодіяв.

Тому, найнебезпечнішим джерелом інфекцій є людина. Особливо та, у якої слабкі симптоми хвороби. Також зустрічаються випадки коли люди винять домашніх тварин в поширенні захворювання, але тварини не є джерелами інфекції. Тому зайвий раз не нарікайте на свого собаку або кота.

Шляхи передачі інфекцій і вірусів

Детальніше розберемося в кожному зі шляхів передачі інфекцій і вірусів. А оскільки зараз сезон купання, то розпочнемо з найстрашнішого і масовішого - водного шляху зараження. Це особливо актуально після трагедії на Каховському водосховищі, де у воду потрапило дуже багато різних предметів, речовин і звичайно останків тих, хто не зміг врятуватися.

У Донецькій області хоч і не було масового зараження води, але люди також заходять у воду нехтуючи своєю безпекою. Це відбувається на Солоному озері, на Блакитних озерах, в Сіверському Дінці та на інших місцевих водоймах, де діти й дорослі своєю присутністю допомагають розмноженню на поверхні води різних мікроорганізмів.

"Мало того, що вода саме по собі забруднена, так ще джерела [люди] виділяють зі своєї нижньої білизни прямо на поверхню віруси та бактерії. А тут відразу ж хтось пірнає. Звичайно інфекція проникає оральним шляхом", - каже Дмитро Яковенко, завідувач інфекційного відділення

Ентеровірусна інфекція, яка також пов'язана з водою і купанням, може викликати ще й висипання на тілі.Так званий синдром "рука-нога-рот", бо саме на цих областях тіла можна замінити симптоми інфекції. Разом з цим проявляється інтоксикація та висока температура.

Інфекцію можна підхопити не лише у відкритій воді, але навіть у басейні й не важливо, звідки була ця вода та чи була вона фільтрованою. Наприклад, ви запросили до себе у гості людину, у якої нещодавно була кишкова інфекція або сальмонельоз. Ви наражаєте на небезпеку усіх, хто з цією людиною проводив час у басейні, оскільки інфекція, потрапляючи у воду, одразу починає розмноження. А якщо ж воду з басейну не спускати й не дезінфікувати поверхню, то там ця інфекція й залишиться певний час. Тому будьте уважні з ким і де ви купаєтеся.

Першими симптомами, які характерні для більшості кишкових інфекцій і які ви швидше за все помітите, будуть: озноб, біль в животі, нудота, блювота, головний біль, розбитість і слабкість. Через якийсь час приєднається рідке випорожнення, яке може бути зеленуватим і з прожилками крові.

Не менш небезпечним є харчовий шлях зараження, він же аліментарний. Звичайно такий шлях зараження локальніший і зустрічається у тих людей, які напередодні прояву хвороби відвідували різні заходи або отруїлися простроченими продуктами вдома.

"Масове зараження відбувається на святах, особливо в літній період. Оскільки в різний час виставляються продукти на стіл, ще і при такій жарі, одні відносно інших починають швидше псуватися. З'їли усе це, а на ранок дивуємося, чому рідке випорожнення", - продовжує Дмитро Яковенко, завідувач інфекційного відділення.

Про харчові продукти

Завжди важливо знати, як довго повинні зберігатися продукти в холодильнику, яка була температура і яке товарне сусідство. Адже та ж ковбаса, термін придатності якої минув, викликає стафілококові токсикоінфекції. А окрім неї є ще маса продуктів, які швидко псуються. Це звичайно ж усіма улюблені кондитерські вироби, молочні продукти, фрукти і так далі

Неблагонадійні підприємці можуть виставити той же торт на сонці, де він швидко пропаде, або ж поставити у холодильник, але там не буде потрібної температури. Тому необхідно звертати увагу на термін придатності та де зберігався продукт. Особливо в літній період, коли літає досить багато комах, які сідають на їжу і тим самим переносять інфекцію.

До швидкопсувних і небезпечних продуктів відноситься також і молочні продукти. Адже навіть у парному молоці може бути збудником хвороби Лайма. Хоча така хвороба передається через укуси кліща, але й аліментарний шлях зараження ніхто не скасовував. А оскільки кози та корови кусаються кліщами, то небезпека цілком реальна.

Також буває абсцес вимені у корів і кіз, а це означає, що після того, як ви випили молока хворої тварини, у вас швидше за все почнеться блювота. Тому одна з рекомендацій – пити пастеризоване молоко. Але якщо ви любите купувати молоко на ринку, то уточнюйте довідки з лабораторій, які перевіряють м'ясо і молоко тварин. Адже це вас може вберегти не лише від кишкової інфекції, а й від бичачого туберкульозу.

Сальмонельоз - страшне захворювання

Ще одне з найстрашніших кишкових захворювань – сальмонельоз. Збудником його є кишкова паличка сімейства ентеробактерій – Сальмонела, яка у курей виділяється природним шляхом і завжди присутня в організмі.

«Усі яйця йдуть осіменінні сальмонелою і для того, щоб на неї не захворіти, яйця потрібно варити. Якщо це омлет, то готувати тривалий час під кришкою. Це буде як профілактика, - додає Дмитро Яковенко, завідувач інфекційного відділення.

Сальмонельозом можна заразитися, перекладаючи сирі яйця з лотка в холодильник. На руках залишаються бактерії, які розносяться по поверхні предметів, з якими людина контактує. А найгірше, якщо це сирі та брудні яйця, які може випити людина.

«Нещодавно був такий випадок, підліток який займається спортом, випив два сирі яйця. Він мав найважчу форму сальмонельозу. Чесно кажучи, я давно не бачив такого тяжкого випадку у шістнадцятирічного підлітка. Він дуже сильно кричав, були сильні спазми, кривавий пронос і температура 39. Протягом двох тижнів ми виводили його з цього стану. - розповідає Дмитро Яковенко.

Тому яйця завжди необхідно піддавати термообробці. На жаль, не завжди це вдається зробити.

«Коли готуємо білковий крем, то часто брудні шкаралупи потрапляють у миску. Знову ж таки, не помили руки або яйця, взялися за що-небудь і занесли туди інфекцію. У період Великодня найчастіше люди звертаються за допомогою, - каже доктор Яковенко.

Увага до кавунів

Зараз розпочався сезон кавунів і в цей період виникає дуже багато звернень з отруєнням. Самі по собі кавуни стерильні та дуже корисні для нирок. Їх можна їсти навіть дітям, бо це корисна ягода. Але люди забувають, як їх потрібно вибирати й на що необхідно звернути увагу. Небезпечно купувати кавуни, які розрізані та прикриті плівкою, оскільки кавун могли нарізати брудним ножем. Знову ж таки комахи які можуть сісти на поверхню і залишити там бактерії, а під плівкою середовище, як у кишківнику - сприятливе для розмноження бактерій.

“Брудний кавун, незрозуміло де лежав ніж, беруть роблять надріз, щоб показати який він всередині. Потім засунули назад цей шматочок. А ввечері ви поїли та на ранок у вас блювота та пронос. Тому взяли кавун, глянули на його форму, постукали, принесли додому помили з милом, обдали окропом і тільки тоді ріжемо, - наголошує Дмитро Яковенко.

Про важливість гігієни та запобіжні заходи

Що стосується контактно-побутового шляху, то їм найчастіше заражаються діти та люди похилого віку. Тому, якщо у вашої дитини з'явилися симптоми кишкової інфекції, один з яких є діареєю, то не потрібно її пускати грати з іншими дітьми навіть наступного дня. Потрібен час, щоб зрозуміти стан вашого чада, інакше ви ризикуєте заразити оточуючих.

“До мене часто з таким звертаються. Ми були в гостях, а виявляється у дитини наших друзів був пронос і нам забули сказати. Тепер хворіємо й ми. Або схожий випадок - позавчора від вас виписали, а вчора вже діти грали разом у машинки, а вони усі в рот їх тягнуть. Тепер захворіли й інші”, - наводить приклади Дмитро Яковенко.

Все це обумовлено недостатньою гігієною рук, наприклад після рукостискань або гри в піску. Також часто батьки гуляючи у парку з дитиною, купують їй солодку вату. Сама по собі цукрова вата не небезпечна, але коли дитина береться за неї після атракціонів і облизує пальці, то ймовірність захворіти зростає.

Як же вберегти себе від інфекцій. І що робити для полегшення стану, якщо ви вже заразилися

В першу чергу не займайтеся самолікуванням, а віддайте своє лікування фахівцям. А поки ви прямуєте до найближчої лікарні або ж чекаєте на приїзд швидкої допомоги, намагайтеся відпоювати [регідратація] потерпілого.

“При блюванні та проносі, найстрашніше ексікоз чи зневоднення, знесолення організму. Тому купуйте регідрон в аптеці, або мінеральну воду без газу, щоб не посилювати біль у животі”, - наголошує Дмитро Яковенко.

Якщо ж не пити воду після блювоти чи проносу, стане набагато гірше. А з втратою води в організмі знижується тиск у судинному руслі, через що настає млявість та непритомний стан.

Відпоювати не можна тільки в тому випадку, якщо ставлять діагноз гострий живіт, апендицит. У таких випадках люди одразу йдуть на операційний стіл. При кишковій інфекції достатньо приймати сорбенти, найпростіший з них – активоване вугілля. Більш сучасні - смекта та атоксил. Це перша допомога як дітям, так само й дорослим.

Як тільки лікар призначить комплексне лікування, до нього ще додасться і дієтотерапія. Вона важлива, оскільки пацієнти можуть мати справу з діареєю, яка не проходить. Але, як показує практика, не всі люди дотримуються призначеної дієти, що тільки віддаляє одужання.

“Дієта триває зазвичай 3-4 дні, а саме лікування кишкових інфекцій, за гладкої течії, проходить до 5 днів. У цей період не можна давати: м'ясо, яйця, бульйони, салати, буряк, капусту тушковану та квашену. Це все лише посилить біль у животі та діарею. Рекомендуються до вживання: рис, картопля відварена без олії та засмажки, кисіль, вівсянка, галетне печиво, сухарики, печені яблука, овочевий суп, - радить доктор Дмитро Яковенко.

Що стосується профілактики, то зараз є тільки одна вакцина - Ротарікс від ротавірусної інфекції. А для більшості кишкових інфекцій вакцин немає.

Тому вживайте кип'ячену або воду з пляшки, яка загерметизована на заводі виробника. Не купайтеся у водоймах, особливо якщо нещодавно там було виявлено вірусу чи інфекції. На Донеччині офіційно всі пляжі закриті, зауважте й це.

“Відпочиваючи на озері чи річці, ми вилізли з води та вирішили перекусити. Але не всі миють руки після купання, або після піску. А на поверхні води та пляжу повно бактерій та віруси, які активно розмножуються. Тому перед вживанням їжі мийте руки або дезінфікуйте їх антисептиком, - радить Дмитро Яковенко.

Навіть у душі зараз необхідно митися із щільно закритим ротом, - насамперед це стосується дітей. Скільки б не стерилізували воду на фільтрувальній станції, але завжди є ризик зараження.

Якщо ви хочете поїсти, намагайтеся термічно обробляти продукти. Якщо це фрукти, то ви повинні мити їх з милом та обдавати окропом – це основне правило. Під проточною водою з крана не вдасться позбутися бактерій та вірусів. Тому подвійно будьте обережні з яйцями. Їх потрібно варити 10 хвилин.

Що стосується дітей, то все теж саме і трохи більше. Якщо хочете дати дитині солодощі, то краще приготуйте їй шарлотку. Дітям також можна давати сир у вигляді лінивих вареників, запіканок, пудингу. Дитина отримає свій кальцій, але продукт буде термічно оброблений. Кальцій є скрізь, - у капусті, у картоплі тощо. Там він у меншій кількості, але він там є. Не ризикуйте здоров'ям дитини та не пхайте їй сирий сир або молоко. Також зверніть увагу на фрукти та овочі, а також на те, скільки вашій дитині років.

“Важлива вікова дієтетика. Часом намагаються нагодувати персиком дитину у віці 6-ти місяців, дати полуницю, малину восьмимісячній дитині. По-перше, алергія від цієї полуниці буде, по-друге, там можуть бути глисти на поверхні. Ті ж аскариди, або кишкова паличка, яка викличе гострий перебіг хвороби. Тому рекомендую фрукти давати дітям у вигляді компоту або киселю. Хоча б хвилина кип'ятіння вбиває навіть холерний вібріон. - каже Дмитро Яковенко, завідувач інфекційного відділення.

На цей момент найчастіше до відділення надходять люди після вживання персиків, малини, полуниці. Все це пов'язано з тим, що фрукти або ягоди недостатньо помили.

Також у період відпусток та вимушеної міграції люди не завжди дивляться на те, що беруть у дорогу. Беріть тільки продукти, які не швидко псуються, а також не ризикуйте своїм здоров'ям, не набирайте воду з незрозумілих джерел.

А якщо у вас був учора рідкий стул або ви підозрюєте, що отруїлися, то не ходіть у гості, не вітайтеся за руки, побудьте трохи вдома та оцініть свій стан. Але найголовніше, не займайтеся самолікуванням, звертайтеся до фахівців, тільки вони можуть поставити правильний діагноз!